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作者 Ribeiro M., Barbosa C., Correia P., Torrao L., Neves Cardoso P., Moreira R., Falcao-Reis F., Falcao M., Pinheiro-Costa J.
Margarida Ribeiro,1,2,*Margarita Ribeiro, 1.2*Claudia Barbosa, 3 tausaga*Claudia Barbosa, 3 tausaga*2 Bio Faculty of Medicine - Faculty of Medicine of the University of Porto, Porto, Portugal 3 Faculty of Medicine of the University of Porto, Porto, Potukale;4Matagaluega o Ta'otoga ma Physiology, Faculty of Medicine, Iunivesite o Porto, Porto, Potukale4 Matagaluega o Ta'otoga ma Physiology, Faculty of Medicine, Iunivesite o Porto, Porto, Potukale *O nei tusitala na fesoasoani tutusa i lenei galuega.Hernâni Monteiro Porto, 4200-319, Potukale, imeli [imeli puipuia] Faamoemoega: Na matou iloiloina le pito i tua o le corneal ua fetuunai mo le tutusa Best Fit Sphere Back (BFSB) i le va o fuataga o le taimi (AdjEleBmax) ma le BFSB radius (BFSBR) Le maualuga maualuga na faʻaaogaina e avea o se faʻailoga fou o le tomographic e faʻamaumau ai le alualu i luma o le faʻalauteleina ma faʻatusatusa i faʻamaumauga lata mai o le keratoconus progression (KK).I'uga.Na matou iloiloina Kmax, D index, posterior curvature radius, ma le mea sili e tipi ese mai le 3.0 mm thinnest point centered (PRC), EleBmax, BFSBR, ma AdjEleBmax o ni taʻiala tutoʻatasi e faʻamaumau ai le alualu i luma o le KC (faʻamatalaina o le lua pe sili atu fesuiaiga), matou maua maaleale. o le 70%, 82%, 79%, 65%, 51%, ma le 63%, ma le 91%, 98%, 80%, 73%, 80%, ma le 84% faʻapitoa mo le suʻeina o le alualu i luma KC..O le vaega i lalo o le pupuni (AUC) mo fesuiaiga taitasi o 0.822, 0.927, 0.844, 0.690, 0.695, 0.754, faasologa.Faʻaiʻuga: Faʻatusatusa i EleBmax e aunoa ma se faʻaleleia, AdjEleBmax e maualuga atu le faʻapitoa, maualuga AUC ma sili atu le faʻatinoga faʻatasi ai ma lagona tutusa.AUC.Talu ai o foliga o le pito i tua e sili atu le aspherical ma curved nai lo le pito i luma, lea e mafai ona fesoasoani e iloa ai suiga, matou te fautua atu e aofia ai le AdjEleBmax i le iloiloga o le alualu i luma o le KC faatasi ai ma isi fesuiaiga e faʻaleleia ai le faʻamaoni o la matou suʻesuʻega faʻapitoa ma vave iloa.alualu i luma. upu autu: keratoconus, cornea, alualu i luma, sili ona lelei foliga dorsal spherical, maualuga maualuga o le pito i tua o le cornea.
O le keratoconus (KK) o le ectasia o le kone e sili ona taatele.Ua ta'ua nei ose ma'i lua (e ui ina le tutusa) fa'asolosolo fa'asolosolo fa'ama'i e o'o atu ai i le tele o suiga o le fausaga ma soso'o ai ma le manifinifi ma le ma'ila.1,2 Clinically, o tagata gasegase o loʻo i ai i le astigmatism le lelei ma le myopia, photophobia, ma / poʻo le monocular diplopia faʻatasi ai ma le faʻaleagaina o le vaʻai, faʻasaʻo maualuga le vaʻaia (BCVA) ma faʻaitiitia le lelei o le olaga.3,4 O faʻaaliga o le RP e masani ona amata i le sefulu tausaga lona lua o le olaga ma alualu i luma i le fa sefulu tausaga, sosoo ai ma le faʻamautuina o falemaʻi.O le tulaga lamatia ma le saoasaoa o le alualu i luma e maualuga atu i tagata laiti ifo i le 19 tausaga le matutua.5.6
E ui lava e leai se fofo mautinoa, o le togafitiga o loʻo i ai nei mo le keratoconus mata e lua sini taua: faʻaleleia galuega vaaia ma taofi le alualu i luma o le faʻalauteleina.7,8 O le mea muamua e mafai ona vaʻaia i tioata, tioata faʻafesoʻotaʻi maʻaʻa poʻo semi-malosi, mama intracorneal, poʻo totonu o le faʻaogaina o le kone pe a matua ogaoga le maʻi.9 O le sini mulimuli o le fua paia o nei togafitiga o gasegase, i le taimi nei e na o le mafai ona ausia e ala i fesoʻotaʻiga.O lenei gaioiga e mafua ai le faʻateleina o le biomechanical teteʻe ma le maʻaʻa o le cornea ma taofia ai le alualu i luma.10-13 E ui lava e mafai ona faia lenei mea i soʻo se laʻasaga o le faʻamaʻi, o le faʻamanuiaga sili e maua i taimi muamua.14 E tatau ona faia ni taumafaiga e vave iloa le alualu i luma ma puipuia atili le faʻaleagaina, ma aloese mai togafitiga le manaʻomia o isi gasegase, ma faʻaitiitia ai le lamatiaga o faʻalavelave faʻalavelave e pei o faʻamaʻi pipisi, gau o le endothelial cell, ma tiga ogaoga pe a uma le taotoga.15.16
E ui i le tele o suʻesuʻega e faʻatatau i le faʻamalamalamaina ma le suʻeina o le alualu i luma,17-19 e le o iai lava se faʻamatalaga faifaipea o le faʻalauteleina o le alualu i luma poʻo se auala faʻasalalau e faʻamaumau ai.9,20,21 I le Global Consensus on Keratoconus and Dilated Diseases (2015), o le alualu i luma o le keratoconus o loʻo faʻamatalaina o se suiga faʻasolosolo i le itiiti ifo ma le lua o faʻasologa faʻasologa o loʻo taua i lalo: faʻamalo o le kone i luma, faʻamaʻi o le corneal pito i tua, manifinifi ma / poʻo le mafiafia. o le mata'utia O le fua o suiga e si'itia mai le pito i le pito sili ona manifinifi.9 Peitaʻi, o loo manaʻomia pea se faamatalaga patino o le agaʻigaʻi i luma.Ua faia ni taumafaiga e su'e ai suiga sili ona malosi e iloa ma faamatala ai le alualu i luma.19:22–24
Talu ai ona o foliga o le pito i tua, e sili atu le aspherical ma le piʻo nai lo le pito i luma, atonu e aoga mo le suʻeina o suiga, 25 o le autu autu o lenei suʻesuʻega o le iloilo lea o uiga o le maualuga pito i tua maualuga maualuga.fetuutuunai i le vaega tutusa e sili ona talafeagai.Ole fua ole taimi (BFSB) (AdjEleBmax) ma le BFSB radius (BFSBR) naʻo ia na avea ma faʻamaufaʻailoga fou e faʻamaumau ai le faʻalauteleina o le alualu i luma ma faʻatusatusa i latou e masani ona faʻaaogaina faʻaoga mo le alualu i luma KC.
O le aofaʻi o 113 mata o 76 faʻasolosolo faʻamaʻi na maua i le keratoconus na suʻesuʻeina i lenei suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga i le Matagaluega o Ophthalmology i le Falemai Tutotonu o le Iunivesite o São João, Potukale.O le suʻesuʻega na faʻamaonia e le komiti o amio faʻapitonuʻu a le Centro Hospitalar Universitário de São João / Faculdade de Medicina da Universidade do Porto ma sa faia e tusa ai ma le Tautinoga a Helsinki.O le fa'atagaga tusitusia fa'ailoa na maua mai tagata uma na auai ma, afai o le sui auai e i lalo o le 16 tausaga le matua, mai matua ma/po'o le tausi tulafono.
O ma'i na maua i le KC e 14 i le 30 tausaga le matutua na fa'ailoa ma fa'asolo fa'atasi i la matou su'esu'ega o mata ma mata i le taimi o Oketopa-Tesema 2021.
O ma'i filifilia uma na mulimulita'ia mo le tausaga e tasi e se foma'i fa'apitoa o le kone ma fa'ata'ita'iina ia le itiiti ifo ma le tolu Scheimpflug su'ega tomographic (Pentacam®; Oculus, Wetzlar, Siamani).Na taofi e tagata ma'i le faia o tioata fa'afeso'ota'i pe a ma le 48 itula a'o le'i fuaina.O fua uma na faia e se foma'i fa'aa'oa'oina ma na'o su'esu'ega ma se siaki lelei o le "OK" na aofia ai.Afai e le fa'ailogaina otometi le lelei o ata o le “Ua lelei”, o le a toe fai le su'ega.E na'o le lua su'esu'ega mo mata ta'itasi na su'esu'eina e iloa ai le aga'i i luma, fa'atasi ai ma paga ta'itasi e vaelua ile 12 ± 3 masina.O mata e iai le KC subclinical na aofia ai (i nei tulaga, o le isi mata e tatau ona faʻaalia manino faʻailoga o le KC falemaʻi).
Matou te le aofia ai mai su'esu'ega o mata KC na faia muamua taotoga mata (feso'ota'i kone, mama o le i'o, po'o le fa'aliliuina o le iu) ma mata e matua'i ma'i fa'ama'i (mafiafia o le kone e sili ona manifinifi <350 µm, hydrokeratosis, po'o le ma'ila loloto o le kone) ona e fa'aletonu pea le vaega. “Ua lelei” pe a mae'a su'esu'ega i totonu.
Na aoina fa'amaumauga o tagata, falema'i ma tomographic mo le au'ili'iliga.Ina ia iloa le alualu i luma o le KC, na matou aoina mai le tele o suʻesuʻega e aofia ai le maualuga o le corneal curvature (Kmax), mean corneal curvature (Km), flat meridional corneal curvature (K1), steepest meridional corneal curvature (K2), corneal astigmatism (Astig = K2 - K1). ).), fua la'ititi la'ititi (PachyMin), maualuga maualuga pito i tua (EleBmax), radius pito i tua o curvature (PRC) 3.0 mm fa'atotonugalemu i le pito sili ona manifinifi, Belin / Ambrosio D-index (D-index), BFSBR ma EleBmax na fetuutuunai i le BFSB (AdjEleBmax).E pei ona faaalia i le fig.1, AdjEleBmax e maua pe a uma ona matou fuafuaina ma le lima le laina tutusa o le BFSB i suʻega masini e lua e faʻaaoga ai le tau o le BFSR mai le faʻatusatusaga lona lua.
Alaisa.1. Fa'atusatusaga o ata Pentacam® i se tu'u sa'o i tua ma le fa'agasologa moni o le falema'i ma se va'aiga 13-masina i le va o su'ega.I le vaega 1, EleBmax o le 68 μm i le suʻega muamua ma le 66 μm i le lona lua, o lea e leai se alualu i luma i lenei parakalafa.Ole radii pito sili ona lelei e tu'uina mai e le masini mo su'esu'ega ta'itasi e 5.99 mm ma le 5.90 mm.Afai tatou te kiliki i le BFS button, o le a aliali mai se faʻamalama e mafai ona faʻamalamalamaina ma le lima se laina BFS fou.Na matou fuafuaina le laina tutusa i suʻega e lua e faʻaaoga ai le fua lona lua o le BFS radius (5.90mm).I le vaega 2, o le tau fou o EleBmax (EleBmaxAdj) faʻasaʻo mo le BFS tutusa i le iloiloga muamua o le 59 μm, e faʻaalia ai le 7 μm faʻaopoopoga i le iloiloga lona lua, e faʻaalia ai le alualu i luma e tusa ai ma le matou 7 μm faʻailoga.
Ina ia faʻavasega le alualu i luma ma iloilo le aoga o suiga fou o suʻesuʻega, matou te faʻaogaina faʻamaufaʻailoga e masani ona faʻaaogaina e avea ma faʻailoga alualu i luma (Kmax, Km, K2, Astig, PachyMin, PRC, ma D-Index) faʻapea foʻi ma faʻailoga o loʻo faʻamatalaina i tusitusiga.e ui lava e le faʻamaonia).Laulau 1 o loʻo lisiina ai tau e faʻaalia ai le alualu i luma o faʻataʻitaʻiga taʻitasi.O le alualu i luma o le KC na faʻamalamalamaina pe a itiiti ifo ma le lua o suʻesuʻega suʻesuʻe faʻamaonia le alualu i luma.
Fuafuaga 1 Fa'asologa o Tomographic e masani ona talia e fai ma fa'ailoga o le alualu i luma o le alualu i luma o le RP ma tulaga tutusa o loʻo faʻamatalaina i tusitusiga (e ui lava e leʻi faʻamaonia)
I lenei suʻesuʻega, o le faʻatinoga o suiga e tolu na faʻataʻitaʻiina mo le alualu i luma (EleBmax, BFSB, ma AdjEleBmax) faʻavae i luga o le i ai o le alualu i luma o le itiiti ifo ma le lua isi fesuiaiga.O vaega sili ona lelei mo nei fesuiaiga na fuafuaina ma faʻatusatusa i isi fesuiaiga.
Sa fa'atinoina le su'esu'ega fa'amaumauga i le fa'aaogaina o polokalame fa'akomepiuta SPSS (version 27.0 mo Mac OS; SPSS Inc., Chicago, IL, USA).O fa'ata'ita'iga uiga o lo'o aoteleina ma fa'amaumauga o lo'o tu'uina atu e pei o fuainumera ma fa'atusatusaga o fesuiaiga fa'avasega.O fesuiaiga faifaipea o loʻo faʻamatalaina o le uiga ma le tulaga masani (poʻo le vaeluagalemu ma le vaeluagalemu pe a faʻafefe le tufatufaga).O le suiga i le keratometric index na maua e ala i le toesea o le tau muamua mai le fua lona lua (faʻataʻitaʻiga, o se tau lelei o le delta o loʻo faʻaalia ai le faʻateleina o le tau o se parakalafa faapitoa).Fa'ata'ita'iga fa'ata'ita'i ma su'ega e le fa'ata'ita'i na faia e iloilo ai le tufatufaina atu o fesuiaiga o le curvature o le kone ua fa'avasegaina o le aga'i i luma po'o le le alualu i luma, e aofia ai fa'ata'ita'iga tuto'atasi-t-su'ega, Mann-Whitney U-su'ega, su'ega chi-square, ma le su'ega sa'o a Fisher (afai manaʻomia).Ole maualuga ole taua ole fuainumera na fa'atulaga ile 0.05.Ina ia iloilo le aoga o Kmax, D-index, PRC, BFSBR, EleBmax, ma AdjEleBmax e avea ma tagata e vaʻai i le alualu i luma o tagata taʻitoʻatasi, matou te fausia faʻailoga faʻatinoga (ROC) ma faʻatusatusa pito sili ona tipi, maaleale, faʻapitoa, lelei (PPV), ma le Faʻailoga Leaga Tau (NPV).) ma le vaega i lalo o le pupuni (AUC) pe a sili atu i le lua fesuiaiga e sili atu i ni faʻamaufaʻailoga (e pei ona faʻamatalaina muamua) e faʻavasega ai le alualu i luma o le pulea.
Ole aofaʻi ole 113 mata ole 76 tagata gasegase ile RP na aofia ile suʻesuʻega.O le tele o tagata gasegase o tane (n = 87, 77%) ma o le averesi o tausaga i le iloiloga muamua o 24.09 ± 3.93 tausaga.E tusa ai ma le stratification KC e faʻavae i luga o le faʻateleina o le aofaʻi o le Belin / Ambrosio dilatation deviation (BAD-D index), o le tele (n = 68, 60.2%) o mata e feololo.Na filifilia autasi e le au suʻesuʻe se tau tipi o le 7.0 ma faʻaeseese i le va o le keratoconus vaivai ma le feololo e tusa ai ma tusitusiga26.Ae ui i lea, o le vaega o totoe o le auiliiliga e aofia ai le faʻataʻitaʻiga atoa.Demographic, falemaʻi ma tomographic uiga o le faʻataʻitaʻiga, e aofia ai le uiga, laʻititi, maualuga, faʻasologa masani (SD) ma fua faʻatasi ma 95% taimi faʻamaonia (IC95%), faʻapea foʻi ma fua muamua ma lona lua.Ole eseesega ile va ole tau ile 12 ± 3 masina e mafai ona maua ile laulau 2.
Fuafuaga 2. Fa'asologa o tagata, falema'i ma tomographic o tagata mama'i.O fa'ai'uga o lo'o fa'aalia e pei o le uiga ± fa'asologa masani mo fesuiaiga faifaipea (*o taunu'uga o lo'o fa'aalia i le vaeluagalemu ± IQR), 95% taimi fa'atuatuaina (95% CI), tama tane ma le mata taumatau o lo'o fa'aalia i le numera ma le pasene.
O le laulau 3 o loʻo faʻaalia ai le numera o mata o loʻo faʻavasegaina o ni tagata alualu i luma e iloiloina taʻitasi taʻiala tomographic (Kmax, Km, K2, Astig, PachyMin, PRC ma D-Index) eseese.I le amanaia o le alualu i luma o le KC, faʻamatalaina e ala i suiga mataʻituina i le itiiti ifo ma le lua fesuiaiga o tomographic, 57 mata (50.4%) na faʻaalia le alualu i luma.
Fuafuaga 3 Numera ma le tele o mata o lo'o fa'avasegaina o lo'o alualu i luma, e fa'atatau i ta'iala ta'itasi ta'itasi
Kmax, D-index, PRC, EleBmax, BFSB, ma AdjEleBmax sikoa e avea ma tagata vaʻai tutoʻatasi o le alualu i luma o le KC o loʻo faʻaalia i le Laulau 4. Mo se faʻataʻitaʻiga, afai tatou te faʻamalamalamaina se tau faʻavae mo le faʻateleina o Kmax i le 1 diopter (D) e faʻailoga le alualu i luma, e ui lava. o lenei parakalafa o loʻo faʻaalia se lagona o le 49%, o loʻo i ai se faʻapitoa o le 100% (o mataupu uma na faʻaalia o le alualu i luma i lenei parakalafa e moni lava).alualu i luma i luga) faʻatasi ai ma se tau faʻataʻitaʻiga lelei (PPV) o le 100%, o se tau faʻailoga leaga (NPV) o le 66%, ma se vaega i lalo o le pupuni (AUC) o le 0.822.Ae ui i lea, o le fua fa'atatau lelei mo kmax o le 0.4, e maua ai le lagona o le 70%, o le fa'apitoa o le 91%, o le PPV o le 89%, ma le NPV o le 75%.
Fuafuaga 4 Kmax, D-Index, PRC, BFSB, EleBmax, ma AdjEleBmax sikoa e fai ma va'aiga tu'ufua o le alualu i luma o le KC (fa'amatalaina o se suiga tele i le lua pe sili atu fesuiaiga)
I le tulaga o le D index, o le tulaga sili ona tipi ese o le 0.435, lagona o le 82%, faʻapitoa o le 98%, PPV o le 94%, NPV o le 84%, ma le AUC o le 0.927.Na matou faʻamaonia o le 50 mata na alualu i luma, naʻo 3 tagata gasegase e leʻi alualu i luma i luga o le 2 pe sili atu isi taʻiala.Mai le 63 mata lea e leʻi faʻaleleia ai le D index, 10 (15.9%) na faʻaalia le alualu i luma i le itiiti ifo ma le lua isi taʻaloga.
Mo le PRC, o le pito sili ona tipi e faʻamatala ai le alualu i luma o le faʻaitiitia o le 0.065 ma le lagona o le 79%, faʻapitoa o le 80%, PPV o le 80%, NPV o le 79%, ma le AUC o le 0.844.
E tusa ai ma le maualuga o le pito i tua (EleBmax), o le tulaga lelei mo le fuafuaina o le alualu i luma o le siʻitia lea o le 2.5 µm ma se lagona o le 65% ma le faʻapitoa o le 73%.Pe a fetuutuunai i le BSFB fua lona lua, o le maaleale o le parakalafa fou AdjEleBmax o le 63% ma le tulaga faʻapitoa na faʻaleleia e le 84% faʻatasi ai ma se pito sili ona tipi o le 6.5 µm.O le BFSB lava ia na faʻaalia le tipi atoatoa o le 0.05 mm ma le lagona o le 51% ma le faʻapitoa o le 80%.
I luga o le fig.2 o loʻo faʻaalia ai pupuni ROC mo taʻiala taʻitasi o le tomographic (Kmax, D-Index, PRC, EleBmax, BFSB ma AdjEleBmax).Matou te vaʻaia o le D-index o se suʻega sili atu ona aoga ma le maualuga AUC (0.927) sosoo ai ma le PRC ma le Kmax.AUC EleBmax e 0.690.A fa'alogoina mo le BFSB, o lenei fa'atulagaga (AdjEleBmax) na fa'aleleia lona fa'atinoga e ala i le fa'alauteleina o le AUC i le 0.754.BFSB lava ia e iai le AUC o le 0.690.
Ata 2. Receiver performance curves (ROC) o loʻo faʻaalia ai o le faʻaogaina o le D index e fuafua ai le alualu i luma o le keratoconus na maua ai le maualuga o le lagona ma le faʻapitoa, sosoo ai ma le PRC ma le Kmax.AdjEleBmax o loʻo manatu pea e talafeagai ma sili atu le lelei nai lo Elebmax e aunoa ma le faʻaogaina o le BFSB.
Fa'apu'upu'u: Kmax, pito maualuga o le pi'o;D-fa'asinomaga, Belin/Ambrosio D-fa'asinomaga;PRC, pito i tua o le curvature mai le 3.0 mm fa'atotonu i le pito sili ona manifinifi;BFSB, e sili ona fetaui mo le tua faʻapolofesa;Maualuluga;AdjELEBmax, maualuga maualuga maualuga.o le pito pito i tua o le cornea ua fetuunai i le pito sili ona fetaui lelei.
Mafaufau i EleBmax, BFSB, ma AdjEleBmax, i le faasologa, na matou faʻamaonia o 53 (46.9%), 40 (35.3%), ma 45 (39.8%) mata na faʻaalia le alualu i luma mo taʻiala taʻitasi taʻitasi.O nei mata, 16 (30.2%), 11 (27.5%), ma le 9 (45%), i le faasologa, e leai se alualu i luma moni e pei ona faʻamatalaina e le itiiti ifo ma le lua isi taʻiala.Mai le 60 mata e leʻi mafaufauina le alualu i luma e EleBmax, 20 (33%) mata na alualu i luma i luga ole 2 pe sili atu isi taʻaloga.E luasefulu valu (38.4%) ma 21 (30.9%) mata na manatu e le o alualu i luma e tusa ai ma le BFSB ma AdjEleBmax naʻo ia, faʻaalia le alualu i luma moni.
Matou te faʻamoemoe e suʻesuʻe le aoga o le BFSB ma, sili atu ona taua, BFSB-faʻaleleia le maualuga o le maualuga o le corneal posterior (AdjEleBmax) e fai ma faʻamaufaʻailoga tala e vaʻai ma iloa ai le alualu i luma o le KC ma faʻatusatusa i isi faʻasologa o tomographic e masani ona faʻaaogaina e fai ma faailoga o le alualu i luma.Faʻatusatusaga na faia ma faʻamaufaʻailoga na lipotia i tusitusiga (e ui e leʻi faʻamaonia), e taʻua Kmax ma D-Index.20
Pe a faʻatulagaina EleBmax i le BFSB radius (AdjEleBmax), matou te matauina se faʻaopoopoga taua i le faʻapitoa - 73% mo le faʻamaufaʻailoga e leʻi faʻasalaina ma 84% mo le faʻasologa faʻatulagaina - e aunoa ma le aʻafiaina o le taua o le maaleale (65% ma 63%).Na matou iloiloina foi le BFSB radius lava ia o se isi faʻamatalaga faʻapitoa o le faʻalauteleina o le alualu i luma.Ae ui i lea, o le maaleale (51% vs 63%), faʻapitoa (80% vs 84%) ma le AUC (0.69 vs 0.75) o lenei parakalafa na maualalo ifo nai lo AdjEleBmax.
Kmax o se taʻutaʻua taʻutaʻua mo le vavalo o le alualu i luma o KC.27 E leai se autasi po o le fea tapulaa tipi e sili ona talafeagai.12,28 I la matou suʻesuʻega, matou te manatu o se faʻaopoopoga o le 1D pe sili atu o se faʻamatalaga o le alualu i luma.I lenei tulaga, na matou matauina ai o tagata gasegase uma na iloa o loʻo faʻasolosolo na faʻamaonia e le itiiti ifo ma le lua isi faʻamaufaʻailoga, faʻaalia se faʻapitoa o le 100%.Ae ui i lea, o lona lagona na matua maualalo (49%), ma e le mafai ona iloa le alualu i luma i 29 mata.Ae ui i lea, i la matou suʻesuʻega, o le pito sili ona lelei o le Kmax o le 0.4 D, o le lagona o le 70%, ma le faʻapitoa o le 91%, o lona uiga faʻatasi ai ma se faʻaititia o le faʻapitoa (mai le 100% i le 91%), na matou faʻaleleia.Ma'ale'ale e amata mai i le 49% i le 70%.Ae ui i lea, e fesiligia le taua o le falemaʻi o lenei tulaga fou.E tusa ai ma le suʻesuʻega a Kreps i le toe faʻaaogaina o fua Pentacam®, o le toe faʻaaogaina o Kmax o le 0.61 i le kanesa catarrhal vaivai ma le 1.66 i le caesarean colpitis moderate, 19 o lona uiga o le fuainumera tipiina o lenei faʻataʻitaʻiga e le taua tele e pei ona faʻamatalaina. se tulaga mautu.pe a faʻaoga le alualu i luma aupito maualuga i isi faʻataʻitaʻiga.O le Kmax, i le isi itu, o loʻo faʻaalia ai le curvature pito i luma pito i luma o le vaega laʻititi 29 ma e le mafai ona toe gaosia suiga e tutupu i le pito i luma, pito i tua, ma isi vaega o le pachymetry.30-32 Pe a faʻatusatusa i le pito i tua fou, AdjEleBmax na faʻaalia le maualuga o le lagona (63% vs. 49%).20 mata alualu i luma na faʻamaonia saʻo i le faʻaaogaina o lenei parakalafa ma misia le faʻaaogaina o Kmax (faʻatusatusa i le 12 alualu i luma mata na maua ile Kmax nai lo AdjEleBmax).O lenei su'esu'ega e lagolagoina ai le mea moni o le pito i tua o le cornea e sili atu le maualuga ma sili atu ona faʻalauteleina i le ogatotonu faʻatusatusa i le pito i luma, lea e mafai ona fesoasoani e iloa suiga.25,32,33
E tusa ai ma isi suʻesuʻega, o le D-index o se faʻailoga tuʻufua ma le maualuga maualuga (82%), faʻapitoa (95%) ma le AUC (0.927).34 O le mea moni, e lē o se mea e ofo ai, auā o se faasino upu lea e tele-parameter.O le PRC o le suiga lona lua sili ona maaleale (79%) sosoo ai ma AdjEleBmax (63%).E pei ona taʻua muamua, o le maualuga o le maʻaleʻale, o le itiiti ifo o mea leaga sese ma sili atu le atinaʻeina o faʻasologa o suʻega.35 O le mea lea, matou te fautuaina le faʻaaogaina o le AdjEleBmax (faʻatasi ai ma le tipiina o le 7 μm mo le alualu i luma nai lo le 6.5 μm talu ai o le numera numera o loʻo fausia i totonu o le Pentacam® e le o aofia ai nofoaga tesimale mo lenei parakalafa) nai lo le EleBmax e le faʻasaʻoina, lea o le a aofia ai ma isi fesuiaiga i le iloiloga.alualu i luma o le keratoconus e faʻaleleia ai le faʻamaoni o la matou suʻesuʻega faʻapitoa ma vave iloa le alualu i luma.
Peitaʻi, o la tatou suʻesuʻega e iai ni tapulaa.Muamua, matou te faʻaaogaina na o le tomographic shapeflug imaging parameters e faʻamalamalama ma iloilo ai le alualu i luma, ae o isi metotia o loʻo avanoa nei mo le faʻamoemoe lava e tasi, e pei o suʻesuʻega biomechanical, lea e ono muamua atu i soʻo se suiga topographic poʻo tomographic.36 Lua, matou te fa'aogaina se fua e tasi o fa'ata'ita'iga uma na fa'ata'ita'iina ma, e tusa ai ma le tala a Ivo Guber et al., O le averesi o ata e tele e maua ai le maualuga o le pisa o fua.28 A'o fua fa'atasi ma le Pentacam® sa mafai ona toe faia i mata masani, ae na maualalo i mata fa'atasi ai ma le fa'aletonu o le i'u ma le ectasia.37 I lenei suʻesuʻega, matou te aofia ai naʻo mata o loʻo i totonu o le Pentacam® faʻamaonia tulaga maualuga faʻamaonia, o lona uiga o faʻamaʻi faʻamaʻi ua le mafai.17 Lona tolu, tatou te faauigaina tagata alualu i luma moni e faapea e le itiiti ifo ma le lua ni tapulaa e faavae i tusitusiga ae e leʻi faamaonia.Ma le mea mulimuli, ma atonu e sili atu le taua, o le fesuiaiga i le Pentacam® fua e taua tele ile suʻesuʻeina o le alualu i luma o le keratoconus.18,26 I la matou faʻataʻitaʻiga o mata 113, pe a faʻapipiʻiina e tusa ai ma le sikoa BAD-D, o le tele (n = 68, 60.2%) mata na feololo, faʻatasi ai ma le vaega o totoe o le subclinical poʻo le agamalu.Ae ui i lea, ona o le laʻititi laʻititi o le faʻataʻitaʻiga, matou te taofia le auiliiliga atoa e tusa lava po o le a le mamafa o le KTC.Ua matou fa'aogaina se tau fa'ailoga e sili ona lelei mo la matou fa'ata'ita'iga atoa, ae matou te fa'ailoa e ono fa'aopoopoina le pisapisao (suiga) i le fua ma fa'atupu ai ni atugaluga e uiga i le toe gaosia o fua.O le toe gaosia o fua e faʻalagolago i le mamafa o le KTC, e pei ona faʻaalia e Kreps, Gustafsson et al.18,26.O le mea lea, matou te fautuaina malosi ia suʻesuʻega i le lumanaʻi ia amanaʻia vaega eseese o le faʻamaʻi ma iloilo tulaga sili ona lelei mo le alualu i luma talafeagai.
I le faaiuga, o le vave iloa o le alualu i luma e sili ona taua ina ia mafai ai ona tuʻuina atu togafitiga talafeagai e taofi le alualu i luma (e ala i fesoʻotaʻiga)38 ma fesoasoani e faʻasaoina le vaʻai ma le lelei o le olaga i a tatou gasegase.34 O le sini autu o la matou galuega o le faʻaalia lea o EleBmax, faʻalogo i le BFS radius tutusa i le va o taimi, e sili atu le faʻatinoga nai lo EleBmax lava ia.O lenei parakalafa o loʻo faʻaalia ai le maualuga maualuga ma le aoga pe a faʻatusatusa i le EleBmax, o se tasi o pito sili ona maaleale (ma o le mea lea e sili ona lelei le suʻesuʻeina) ma faʻapea o se biomarker alualu i luma vave.E matua fautuaina lava le faia o fa'asologa o fa'ailoga e tele-parameter.O suʻesuʻega i le lumanaʻi e aofia ai suʻesuʻega faʻasolosolo faʻasolosolo e tatau ona aofia ai AdjEleBmax.
E le maua e le au tusitala soʻo se fesoasoani tau tupe mo suʻesuʻega, tusitala ma / poʻo le lolomiina o lenei tusiga.
O Margarida Ribeiro ma Claudia Barbosa o ni tusitala suʻesuʻe.Ua lipotia mai e tusitala e leai se feteenaiga o le fiafia i lenei galuega.
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